Косоглазие у детей– различные формы косоглазия.
Косоглазие
«Причины косоглазия многообразны.» Косоглазие может возникать по разным причинам. Мы различаем обычно две формы косоглазия:
1. содружественное косоглазие (Strabismus concomitans)
2. паралитическое косоглазие (Strabismus inconcomitans)
В то время как содружественное косоглазие может возникать только в детском возрасте, паралитическое может встречаться во всех возрастных группах.
Содружественное косоглазие
Содружественное косоглазие – это косоглазие в детском возрасте. Причины и главные особенности содружественного косоглазия очень отличаются от косоглазия, вызванного параличом глазных мышц. Важнейшей разницей является возраст пациентов. Если содружественное косоглазие возникает всегда лишь в детском возрасте, то паралич глазных мышц может произойти в любом возрасте (в том числе и у детей). В большинстве случаев при паралитическом косоглазии зрительная система в головном мозгу полностью сформирована. Это приводит к тому, что изображения, полученные из обоих глаз перерабатываются одновременно, а не так как при содружественном косоглазии происходит подавление информации из косящего глаза.
Содружественное косоглазие может быть следствием дальнозоркости, нарушения бинокулярного зрения или односторонней слабости зрения (амблиопии). Но возможна и наследственная предрасположенность.
Лечение косоглазия очень зависит от возраста, в котором оно появилось. Если в детском возрасте бинокулярное зрение еще не полностью сформировано, то необходимо «заставить» косящий глаз видеть. Только таким путем может быть гарантировано, что зрительный центр в мозгу получит необходимые оптические раздражители, которые требуются для полного развития. Для этого на здоровый глаз накладывают повязку на несколько часов в день (так называемая окклюзия).
При операции косоглазия корректируются соответствующие мышцы. Слишком сильно тянущие группы мышц ослабляют, слишком слабо тянущие – усиливают.
Паралитическое косоглазие
Паралич глазных мышц как причина косоглазия. Может произойти полный или частичный паралич. Косоглазие вследствие паралича глазных мышц, называемое «Strabismus inconcomittans», подразделяется на два вида: (а) полный паралич или
(б) слабость глазных мышц или частичный паралич (парез). В каждом случае следует провести тщательное выяснение возможных причин. Для этого следует пройти также обширное неврологическое обследование, осмотр у врача-оториноларинголога и при необходимости также радиологическое обследование. Известны случаи спонтанного излечения паралича глазных мышц. По этой причине операция проводится обычно примерно через год после диагностики паралича. В течение этого времени надо постараться выяснить причину паралича глазных мышц. Прежде всего, важно исключить заболевания центральной нервной системы, следствием которых является только паралич. Лишь таким образом можно целенаправленно определить терапию для паралича глазных мышц.
Veni Vidi - octors of Ophthalmology
