Лазерное лечение как оптимальное средство при начальной стадии отслоения сетчатки.
Операция
При начальной стадии отслоения сетчатки, наличии разрыва в сетчатке оптимальным методом является лазерное лечение (ретинопексия). При этом разрыв сетчатки с находящейся под ней сосудистой оболочкой, «прижигается» так, что дальнейшее отслоение невозможно.
Если отслоение сетчатки происходит не по причине разрыва, а, например, из-за воспаления или нарушения обмена веществ, то необходимо лечить основное заболевание. При «экссудативном» отслоении сетчатки иногда без дополнительного вмешательства в глазу может происходить восстановление сетчатки. В противном случае также и при экссудативном отслоении сетчатки должна быть сделана операция.
Метод операции всегда выбирается в соответствии со степенью тяжести изменений и причиной, вызывающей болезнь.
- Операция пломбирования сетчатки с помощью пломбы или шнура (серкляж) применяется в том случае, когда разрыв сетчатки может быть однозначно локализован в качестве причины отслоения. Целью операции является длительное пломбирование или тампонирование в зоне разрыва сетчатки за счет наружного подшивания силиконовой пломбы или наложения силиконового шнура вокруг глаза в локализованной зоне разрыва. Дополнительно также снаружи воздействуют холодом с помощью зонда на зону разрыва сетчатки, вызывая реакцию на воспаление и последующее рубцевание в зоне разрыва. Здесь речь идет о воздействии криопексии на сетчатку.
- Операция по удалению стекловидного тела, так называемая витрэктомия, применяется в тех случаях, если невозможно точно обнаружить разрыв сетчатки или имеется трансцилиарное удаление (см. выше). При этом стекловидное тело удаляется, включая мембраны, закрепленные на сетчатке. Чтобы после этого сетчатка прилегала опять к своей основе, пигментному эпителию, в глазное яблоко вводится либо самозамещающаяся газовоздушная смесь, либо не замещающееся силиконовое масло.
Veni Vidi - octors of Ophthalmology
